Diş sıkma, diş gıcırdatma ve çene kaslarının aşırı çalışması nedeniyle çene çevresinde ağrı, sertlik ve yorgunluk hissedilebilmektedir. Bu şikâyetlere zaman içerisinde baş ağrısı, dişlerde aşınma ve çene eklemi problemleri de eşlik edebilmektedir. Masseter kaslarının belirgin şekilde gelişmesi sonucunda yüzün alt bölümünde daha geniş veya köşeli bir görünüm de oluşabilmektedir. Masseter botoks, çiğneme işlevinde önemli rol oynayan masseter kaslarına botulinum toksini uygulanmasıyla gerçekleştirilmektedir. İşlemle kasın aşırı kasılmasının geçici olarak azaltılması hedeflenmektedir. Böylece diş sıkmaya bağlı kas ağrılarının hafifletilmesine ve kas hacminin zaman içerisinde azalmasına katkı sağlanabilmektedir.
Doç. Dr. Nur Cihan Coşansu’ya göre masseter botoks uygulamasının planlanabilmesi için çene yapısının, kas gücünün ve şikâyetlerin ayrıntılı biçimde değerlendirilmesi gerekmektedir. Bruksizmin farklı nedenlerle gelişebilmesi nedeniyle işlem, kapsamlı değerlendirmenin bir parçası olarak ele alınmalıdır.
Masseter Kası Nedir?
Masseter kası, yüzün iki yanında bulunan güçlü çiğneme kaslarından biridir. Alt çenenin yukarı kaldırılması ve yiyeceklerin çiğnenmesi sırasında bu kastan yararlanılmaktadır.
Dişlerin uzun süre sıkılması veya gıcırdatılması durumunda masseter kası normalden fazla çalışabilmektedir. Aşırı çalışan kasta zamanla sertleşme, hassasiyet ve hacim artışı gelişebilmektedir.
Bu durum sonucunda:
- Çene çevresinde ağrı hissedilebilmekte,
- Sabahları çenede yorgunluk oluşabilmekte,
- Baş ve yüz ağrıları görülebilmekte,
- Diş yüzeylerinde aşınma gelişebilmekte,
- Yüzün alt bölümü daha geniş görünebilmektedir.
Diş sıkma sorununun yalnızca masseter kasından kaynaklanmadığı unutulmamalıdır. Uyku bozuklukları, stres, kapanış problemleri ve bazı ilaçlar da süreçte etkili olabilmektedir.
Masseter Botoks Nasıl Etki Gösterir?
Botulinum toksiniyle sinirlerden kaslara iletilen uyarıların geçici olarak azaltılması sağlanmaktadır. Böylece masseter kasının kasılma gücü kontrollü biçimde sınırlandırılmaktadır.
Uygulamayla:
- Diş sıkma sırasında oluşan kas basıncının azaltılması,
- Çene kasındaki ağrı ve sertliğin hafifletilmesi,
- Kasın aşırı çalışmasının kontrol edilmesi,
- Masseter kas hacminin zaman içerisinde azaltılması,
- Alt yüz hatlarının daha yumuşak görünmesinin sağlanması
hedeflenebilmektedir.
Botulinum toksinin bruksizme bağlı ağrı ve kas aktivitesi üzerinde yarar sağlayabileceğini gösteren çalışmalar bulunmaktadır. Bununla birlikte mevcut araştırmalar arasında yöntem ve sonuç farklılıkları bulunduğundan tedavinin her kişide aynı etkiyi göstermesi beklenmemelidir.
Masseter Botoks Kimlere Uygulanabilir?
Masseter botoks aşağıdaki durumlarda değerlendirilebilmektedir:
- Gece veya gündüz diş sıkılması
- Diş gıcırdatma şikâyeti
- Masseter kaslarında belirgin sertlik
- Çene kaslarında ağrı ve yorgunluk
- Kas gelişimine bağlı kare yüz görünümü
- Diş sıkmaya eşlik eden bazı baş ağrıları
- Koruyucu plağa rağmen devam eden kas şikâyetleri
Uygulama kararı yalnızca yüz görünümüne veya kişinin kendi değerlendirmesine göre verilmemelidir. Çene eklemi, dişler ve çiğneme kasları birlikte incelenmelidir.
Masseter Botoks Nasıl Uygulanır?
İşlem öncesinde kişinin sağlık geçmişi ve kullandığı ilaçlar değerlendirilmektedir. Çene sıkılarak masseter kasının sınırları belirlenmekte ve iki taraf arasındaki güç farkı incelenmektedir.
Uygulama sırasında:
- Enjeksiyon bölgeleri belirlenmektedir.
- Cilt antiseptik solüsyonla temizlenmektedir.
- Botulinum toksini ince uçlu iğnelerle kasa uygulanmaktadır.
- İhtiyaca göre iki tarafa farklı dozlar verilebilmektedir.
- İşlem sonrasında kişisel bakım önerileri paylaşılmaktadır.
Uygulama çoğunlukla 10 ile 20 dakika içerisinde tamamlanmaktadır. Günlük yaşama genellikle aynı gün dönülebilmektedir.
Masseter Botoksun Etkisi Ne Zaman Başlar?
Kas gücündeki değişiklikler çoğunlukla ilk hafta içerisinde fark edilmeye başlanmaktadır. Etkinin belirginleşmesi için yaklaşık iki hafta gerekebilmektedir.
Kas hacmindeki azalma ise daha yavaş ortaya çıkmaktadır. Yüz hatlarında hedeflenen değişikliğin birkaç hafta veya ay içerisinde belirginleşmesi beklenebilmektedir.
Etki süresi kişiye, kas gücüne, uygulanan doza ve metabolik özelliklere göre değişmektedir. Sonuçlar çoğunlukla birkaç ay devam etmekte ve gerekli görüldüğünde uygulama yeniden planlanabilmektedir.
Masseter Botoks Sonrası Nelere Dikkat Edilmelidir?
İşlem sonrasında uygulama bölgesine sert baskı veya masaj yapılmaması önerilmektedir. İlk gün ağır egzersiz, sauna ve aşırı sıcak ortamlar sınırlandırılabilmektedir.
Doktor tarafından belirtilen süre boyunca:
- Enjeksiyon bölgeleri ovuşturulmamalıdır.
- Önerilmeyen kozmetik işlemler yaptırılmamalıdır.
- Olağan dışı çiğneme güçlüğü takip edilmelidir.
- Kontrol randevuları aksatılmamalıdır.
Bakım önerileri kişiye ve uygulama tekniğine göre değişebilmektedir.
Masseter Botoksun Riskleri Nelerdir?
İşlem sonrasında kızarıklık, morarma, hassasiyet ve geçici çiğneme gücü azalması görülebilmektedir. Nadiren gülümsemede değişiklik, yüz asimetrisi veya yanaklarda hacim kaybı oluşabilmektedir. Masseter enjeksiyonları üzerine yapılan çalışmalarda geçici çiğneme gücü azalması en sık bildirilen etkilerden biri olarak gösterilmiştir.
Botulinum toksinin istenmeyen kaslara yayılması halinde konuşma, yutma veya kas gücüyle ilgili daha ciddi belirtiler gelişebileceğinden olağan dışı şikâyetlerde sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır.
Masseter Botoks Kimlere Uygulanmamalıdır?
Hamilelik ve emzirme döneminde, uygulama alanında aktif enfeksiyon bulunduğunda veya botulinum toksinine karşı bilinen alerji varlığında işlem tercih edilmemektedir.
Bazı nöromüsküler hastalıklarda ve belirli ilaçların kullanıldığı durumlarda da ek değerlendirme yapılması gerekmektedir. Uygunluk kararı ayrıntılı muayene sonrasında verilmelidir.
Masseter botoks, çene kasının aşırı çalışmasına bağlı ağrıların ve diş sıkma şikâyetlerinin azaltılmasına yardımcı olmak amacıyla uygulanabilmektedir. Kas hacminin azaltılmasıyla yüzün alt bölümünde daha yumuşak bir görünüm de oluşturulabilmektedir.
Ancak bruksizmin temel nedeni bu işlemle ortadan kaldırılmamaktadır. Dişlerde aşınma, çene eklemi problemi veya uyku sırasında diş sıkma bulunması halinde diş hekimliği değerlendirmesi, gece plağı ve diğer yaklaşımlar da gerekli olabilmektedir.
Doç. Dr. Nur Cihan Coşansu’ya göre doğal ve dengeli sonuçların elde edilebilmesi için kas yapısı ayrıntılı biçimde incelenmeli, doz kişiye özel belirlenmeli ve tedavi süreci düzenli kontrollerle takip edilmelidir.